精神病原的因素

~ 生理因素：也就是体质影响；像遗传，或者是生产过程中受到的伤害，或者是脑部的变化。

~ 心理因素：像是长期的恐惧，或者成长过程中，遇到心理压力而没有适当的处理，都可能会有比较高的机会罹患精神疾病。

~ 社会因素：比如是遇到比较特别的环境，家族或社会群体给的压力太大，适应力不足无法克服，就比较容易生病。

如果发现你或你的家人持续有以下的行为征兆，很可能你或你的家人因受到环境因素的困扰，开始产生轻微的精神病状。

• 发现个性突然改变。
• 学业成绩突然退步，上堂經常发白日梦更因此而未能完成工作。
• 集中力弱，思想混乱或很难专注地工作。
• 对喜欢的事物失去兴趣，孤立自己，不愿与家人和朋友接触。
• 饮食和睡眠习惯失調。
• 有自殺念頭，感到生活太苦。
• 经常发恶梦。
• 经常发怒、哭泣和作出过敏的反应。
• 食欲不振。

如果发现家人或朋友出现以上的病状，请即刻求医，避免病情严重化。

如何预防严重精神疾病症状复发

• 持续稳定的就医及服药
• 与医师良性沟通：找到自己能够信赖的医师，也是很重要的。病情变化或者是环境压力改变，以及身体不舒服的时候，都应该和医师谈一谈，沟通一下想法，必要时并且做药物的调整来因应。
• 安排良好的作息：作息正常，身体会维持比较好的状态，才能够获得适时和足够的休息。
• 学习压力和情绪的调适：虽然生病，但我们的生活品质仍然是可以不断改善和提升的。相信自己慢慢的可以累积出控制情绪、面对创伤情境的能力，参与心理谘商活动，阅读情绪管理、心理成长的书籍，观察自己的心念转变，慢慢的学习纾解压力、排除恐惧的方式，逐渐累积出足够的防卫能量来面对变化。
• 培养生活的独立性：有时候因为生病，病友容易过度依赖家人，平时就应该加强自己料理生活起居的能力，学习自己买菜煮饭、洗衣服、整理房间、选购实用经济的民生物品，否则如果照顾者发生事故，病友就很可能会顿失依靠茫然失措以致于发病。
• 获得友谊的支持：真诚的友谊，可以帮助病人增加对抗疾病的勇气，也能够协助病人回归社会。如果我们是病人的朋友，我们可以不定期的关心他的状况，约他一起参加活动，听听他的心声，不断的为病人加油打气，是可以帮助他不再发病的。
• 维持融洽的家庭气氛：融洽的家庭气氛，就和诚挚的友谊一样，可以使病友的担心减少，建立归属感，累积对抗疾病的「资本」。
• 细心照顾：吃药只是基础，吃药之外，细心的照顾是必要的。所谓细心的照顾，不是帮病友做所有的事情，相反的我们要鼓励病友自己料理自己，但同时我们要留意观察他的症状变化，预防病友的情绪低潮，为病友安排一些活动和社交的机会，帮助他身心舒展提高生活品质。

• 精神疾病是需要长期性治疗的病，若家属或朋友在短期内不见效，不要自责。
• 不要为了家中的病友，而牺牲自己的生涯规划、减少了朋友之间的互动、甚至于牺牲了婚姻或者是升官发财的机会，这样一来反而害了自己。
• 挫折感和无力感是很多慢性精神障碍者和他们的亲友，最深的痛。
• 希望病友和家属们能够了解，对严重精神疾病的治疗和康复，虽然有很多成功的例子，让我们能永远怀抱希望，相信病友一定可以在治疗下渡过最不好的发作期、可以有一个能够料理的、稳定的人生。
• 我们一定要做病友的后盾，在他们面临危机时帮助他们，但是，给与帮助并不表示要放弃和牺牲所有的一切，家属还是要过自己的日子，要维持自己基本的生活品质
• 生活上家属必然要作一些调整有一些牺牲，但是不必要全盘的改变自己的生活模式。

我们该如何和精神病患者相处？

「四不」：不排斥、不岐视、不恐惧、不放弃

• 一般社会大众，常常误以为精神疾病患者是坏人，这是错误的。
• 因为精神疾病患者是「病人」而不是「坏人」。
• 精神病友的生病，并不是他们自己的选择，事实上他们也很无助，很需要大家的帮忙，所以我们不该排斥他。
• 如果我们了解他的症状，预先有对应的方法，那么我们就不会感到恐惧，更不必去歧视他。
• 不放弃，因为它需要长期治疗。

 

「一有」：永远有希望

• 对病情较严重的患者来说，久病伴随着失业与失意，最怕丧失自信而暴躁失序；
• 但是不论国内或国外，我们都看到许多久病的重大精神病患者，终于能够康复乃至痊愈的例子。
• 大家可以期待更好的药物和社区复健治疗。
• 精神疾病，只要社会不吝惜给予资源加以帮助，病人永远有更康复更健康的希望。

 

「三种心」：爱心、信心、耐心。

• 精神疾病是一种慢性病，需要更多的爱心、信心和耐心来帮助他们。
• 我们可以尝试用亲切、公平的态度，来对待这些受尽疾病困扰的病友们，接纳精神疾病的病人和其亲属，让我们容易与之和睦相处，进一步的帮助他们。

精神疾病及药物治疗

服药有什么帮助？

• 让病人镇定心情。
• 让病人的病情减轻。
• 让病人可以自我克制。

长期服药是否合适？

• 慢性精神疾病就和糖尿病或高血压一样，需要一定的药量，来帮助自己控制体质状况，确保自己的健康。
• 服用药物，都有副作用。
• 如果我们能够耐心地和医生配合、讨论，并做些调整，大概都能把副作用调整到最低的程度。
• 多数新一代的药物，副作用会比传统的药物轻些，对慢性精神疾病患者来说是一个好消息。

药是否万能，可否解除一切困扰？

• 药物并不能完全的治疗病情，但至少经过药物治疗后，病人可以有足够稳定的情绪，比较清醒的思考。
• 药物可以让病人看清楚自己到底是遭遇到什么困难，再从心理、社会、家庭环境等各方面来做调整，透过适当的资源运用，建立自信或是自我调适，来解决困扰，维持精神健康。
• 药物再加上家人的照顾，病人才能完全的痊愈。

如果要使自己的生活充满乐趣，过得比较无忧无虑，可采取下列的各种方法舒缓心绪，解除积累的层层压力：

1. 别将心事往心里藏，找个有耐心、爱心又信得过的好友，把所有的不愉快向对方倾诉，使心理取得平衡。
2. 别因芝麻绿豆的小事而耿耿于怀，徒增烦恼。
3. 暂时把烦人的琐事抛诸九霄云外，看看书，或是观赏电影，都是很好的“发泄”管道。
4. 与其将不满的情绪深埋心底，不如玩玩拼图游戏、做做园艺或重新粉刷房子，用忙碌使自己忘掉烦恼。
5. 为他人效劳，帮助别人解决困难，在减轻压力的同时，也可使自己感到满足和有成就感。
6. 量力而为。根据自己的能力和兴趣选择工作，订目标要切合实际。
7. 接受自己的外貌。不要担心自己的外貌，学习接受自己无法改变的事实。
8. 适当的娱乐消闲。
9. 暂时把时间和生产力等放一旁，尽量在轻松的玩乐中找回自己。
10. 跑步、游泳、步行和打网球等，都是有益身心的运动，身体和头脑是两位一体，只有在两者取得协调的情况下，才会取得最佳的效果。
11. 合理安排时间。做事按重要程度不同，安排先后。确定所需时间，按照计划进行。
12. 结交朋友。尊重别人的意见并容忍别人的缺点。
13. 学习一些松弛技巧，例如深呼吸、静坐、按摩、肌肉松弛技巧，都能消除精神压力。
14. 播放轻柔的音乐。闭上眼睛，放松全身肌肉，使自己进入懒洋洋的状态，能够使精神放松。

• 赶快到最近的安全处所，寻求援助并联络亲人、师长及报警
• 牢记歹徒的身高、体形、口音、衣着及行为习惯等特殊之处，以及歹徒犯案的交通工具车号、车型、颜色等标记
• 保持现场状况：不移动也不触摸现场任何物器，以利警方采证或搜集线索
• 遭遇性侵害后，避免沐浴冲洗及更换衣物，以大毛巾或外套裹身，以便搜集更多证物
• 遭遇不幸后，如有需要，应尽快就医，并向辅导及咨询中心求援
• 受害后，应尽快向案发地点或住宅之管治区警察局报案，并携带相关证物或验伤报告，清楚说明案件发生之人、事、时、地、物等事项

生活中绝大部分的危险如抢劫、诱骗、非礼、强奸等，是可以避免的，只要你提高警觉，有所防备，安全就得到保障。

所以，我们应有身体自主权的概念，即“他人对自己的身体没有主控权”，而“由自己决定自己的身体该做什么”，对自己的人身安全负起责任，做自己身体的主人！

要把惧怕化作解除危机的机智

要把愤怒化作寻找安全的行动

所谓的忧郁症，通常也被称为「心的感冒」，是常见的疾病。但往往因为自己的忽略或一般人错与「精神病」相提并论而不敢承认，错失及早治疗的良机。

根据DSM-Ⅳ，忧郁症常见的症状主要如下列9项，忧郁症必须包含下列第1、2项，且具备以下其他几项症状。

1. 情绪低落
2. 明显对事物失去兴趣
3. 体重下降或上升
4. 嗜睡或失眠
5. 动作迟缓
6. 容易疲倦或失去活力
7. 无价值感或强烈罪恶感
8. 注意力不集中或犹豫不决
9. 经常出现负面想法

如果只是暂时具备这些症状，不代表是得了忧郁症。但是要判断是否得了忧郁症，需要从很多的方面作评估，并进一步寻求医生的专业分析。

整理：财团法人董事基金会
出处：莎哟那拉忧郁手册（p10）、别让忧郁变成病手册（p2）

「忧郁」指的是一般人都会出现的一种低落、感受不到愉快、沮丧的情绪，而「忧郁症」则是一种疾病。

每个人都会有心情不好的时候，有时心情不好是「有明显压力」-- 这些压力可能与「人」（情人、朋友、同事）的纷扰有关，或与「事」（考试、工作、身体疾病等）的不顺遂有关；有时心情低落，是没理由的（没有明显压力、非月经周期、也非身体疾病的副作用）。

当你有明确的「压力」造成心情低落，并且你的心情几天后就逐渐变好了，或是事情发生后（失恋、发生重大事故、亲人过世等），你的忧郁情绪程度及持续的时间与周遭同样机遇的朋友相似，那么你只是处在「忧郁情绪」中，也就是「郁卒」的状态。

如果你发现周遭人与你有类似的压力，相较之下，你忧郁的程度明显较他们强烈，或忧郁的时间明显地拖得较久（譬如，连续三个月以上心情都没有好转），你就有可能得到「忧郁症」，需找专家诊断及治疗。

整理：财团法人董事基金会
出处：莎哟那拉忧郁手册（p10）、忧郁不只是想太多手册（p2）

一个人会得到忧郁症，非单一因素造成，有生物、心理人格及社会压力事件等影响因素。

从研究资料中显示，患有忧郁症的父母，其小孩患上忧郁症的机率是可能较其他人高一些，因此这个病状的确有遗传的可能性，但并不代表忧郁症就一定会遗传。

另外，当有重大事件的發生或生活型态产生较大的变化，皆容易引发忧郁症。这些事件包括如退休、疾病、升迁、失业、生理期、生育、结婚、事业的失败、股票被套牢、亲友去逝、疾病、新居落成、家庭的冲突……等不同阶段所发生的问题。若是遇到这些状况，有必要找到属于自己的纾压方式，否则很可能因过大的压力而导致患上忧郁症。

然而，忧郁症并非都是外在刺激造成的。若一个人外表看来活泼，但却以逃避或选择遗忘的方式处理压力事件，过度地压抑情绪，一旦碰到重大挫折或压力时，就很可能导致忧郁症的發生；个性开朗，却事事要求完美，坚持自己要在人前表现出最光鲜亮丽的一面，这样的完美主义个性也是引发忧郁症的一个重要因素。另外也有相当比例的人，是由于生理因素引起。

是否患上忧郁症，得要观察是否同时有其他忧郁症状，并由专业的医生来诊断。

整理：财团法人董事基金会
出处：董氏基金会出版书籍－解忧（Q21、Q24、Q25）

会好，好到完全没有症状，并且恢复身心功能及社交职业功能，但是其复发率也不低，特别是那些在个性上较缺乏自信心或较神经质的人。因此复原后，有必要持续注意维持健康的情绪及适当修正自己个性上的不利因素。一个人会得到忧郁症，非单一因素造成，有生物、心理人格及社会压力事件等影响因素。

整理：财团法人董事基金会
出处：别让忧郁变成病手册（p9）

所有的人都可能患上忧郁症，因为忧郁症的成因并非单一因素。以下为研究显示易得到忧郁症的属性。

年龄
忧郁症被认为是中高龄与老年初期容易患上的疾病。这与忧郁症引发的因素有关，因为忧郁症的引发因素之一「失落经验」，正是容易发生在这个时期，对上班族而言，此时，正是晋迁管理阶层的年龄，身体容易出现有些地方不舒适的情况。

性别
各国的研究均发现：女性比男性患上忧郁症的机率高一倍。
自从女性开始在社会上与男性进行对等的人生目标，同样努力工作、同样承担现实压力的结果，女性还必须对抗因生理上的天生差异所带来的复杂状况，有些饱受适 应不良之苦的人，就容易患上属于女性的「忧郁症」，如：经前忧郁症、产后忧郁症、更年期情绪障碍。

人格特质
每一个人都拥有不同的人格特质，而人们的心理状态也会受到人格特质所影响。根据研究调查显示，有完美主义、时常抱有负面想法，或过度依赖的人，患上忧郁症的机率较一般人高。

一般来说，工作模式及类型属于以下型态者，较容易患上忧郁症。

1. 有时间压迫性和人际竞争性的工作
2. 需频繁调动工作内容或地点的工作
3. 缺乏共同工作伙伴的工作环境、必须独自承担压力者
4. 缺乏社会认同感、自我成就感或满足心理需求较低者
5. 作息不正常的工作

在这类环境下工作，因为面对时间、人际的竞争，或压力无法获得适当的纾解，必须自行承担过多的压力和责任，比较有可能得到忧郁症。

忧郁症的成因并非单一因素，所有的人都可能患上。时时注意自己的情绪状态，谨慎地面对，并适时地做调整，将可以减少陷入忧郁情绪甚至患上忧郁症的可能性。

整理：财团法人董事基金会
出处：董氏基金会出版书籍－解忧（Q22、Q23、Q30）

如果患上忧郁症，是需要专业人员的协助的，而除了看医生，也可以寻求谘商师及辅导员的帮助。但如果忧郁症的情况比较严重，还是需要寻求精神科医生的诊断治疗，并搭配药物的使用，会是控制病情最有效的方法！

以下介绍治疗忧郁症的方式，一般采取休养、身体疗法、心理治疗等三种方式。

一般人常会忽略「休养」是重要的。如果仍继续工作或忙于生活则无法获得充分的休养，不妨劝其多安排些时间和舒服的环境好好的休息调养身心。

身体治疗的主要作法包含药物疗法与电疗法，断眠疗法，高照度光疗法等。药物疗法主要以使用抗忧郁剂，因应需要，辅以使用抗焦虑药与助眠药。

心理治疗是指对患者的心理、思考，所采取的治疗方法，有支持性心理治疗与认知疗法。忧郁症的心理治疗以支持性的心理治疗（支持患者。产生共感）为主，不像精神分析一般那样深入。所谓认知疗法在於忧郁症患者的认知（对于事物的把握方式）有某种扭曲的类型存在，导致容易陷入忧郁的情绪，因此，经由此种认知扭曲的改正，来治疗忧郁症。

整理：财团法人董事基金会
出处：董氏基金会出版书籍－解忧（Q47）

在忧郁症病人的眼中，一切的事情都是灰色的。病人对任何事情都提不起兴趣，常会抱怨生活上的琐事，不管你说了多少鼓舞的话，可能都无法發生激励的作用。在这样的情况之下，周遭亲人、朋友的倾听、陪伴与支持是重要的。

不要太刻意去做些什么动作，也不要对他有太高的要求与期待，让他照着自己能够适应的步调去生活，也不要说一些太过鼓励性的话，这样反而会加深他的压力，单纯的陪伴、倾听、让他知道你永远是支持他、关心他。

另外，在忧郁症患者的想法中，他是沮丧的、没用的。所以在这样的情况下，你对他说：「好好加油」，恐怕是一点用处都没有，不如让他去接受这样的事实，告诉他，你现在就是生病了！请安心休养，不要勉强去做现在能力不及的事。让病人比较宽心，而不要让他觉得自己是罪恶的。

心理疾病患者的就医并不是一件容易的事情，需要家人朋友的鼓励和建议，因此可以协助他持续就医治疗，按医生指示服药，药效通常需四至六周才会看见明显的成效，千万不可以自行停药或换药，如果情况一直没有改善，不妨提出来与医生讨论，是否需换药或提高剂量。如果你的朋友是因为心理因素导致忧郁症，也可以在你朋友状况较稳定时，请精神科医生推荐后续的心理治疗，两者同时并行，会对治疗更有帮助。

整理：财团法人董事基金会
出处：莎哟那拉忧郁手册（p24～p25）、忧郁不只是想太多手册（p3、p4）

若身旁忧郁症患者有自杀的意念，除了一般的陪伴、倾听原则以外，要注意以下几点：

1. 寻求援助，通知他人：勿自行处理或冒险赔上自己的健康或安全，找寻专业人员的协助。
2. 关心同理，先排除自己的主观价值观及道德，了解想自杀的人多有情绪低潮及行为退缩的征兆，对他多些关心、同理及安慰他的感受，不要批评。
3. 勿守密，当守密会影响一个人的生命安全时，守密性就被置于第二线。
4. 再保证，提供对他的盼望，提醒他有人可以帮助他，事情一定会变好。

要提醒的是，不要给自己太大的压力，要知道朋友的生命并不是能由你控制，尽你能力所及去帮助他，协助他找出问题点、持续就医，但不要把所有的责任往自己身上担，如果压力大，记得随时注以自己的情绪、身心状况。

整理：财团法人董事基金会
出处：莎哟那拉忧郁手册（p25～p26）